Verpleeghuiszorg kwaliteitskader indicatoren

Meetinstrument Langdurige zorg

Dit is een van de twee sets indicatoren die kwaliteitsinformatie oplevert over verpleeghuiszorg.

Status

Opgenomen in het Register

Opgenomen in het Register

1 juli 2021

Indicatorset-ID

ISID000151

Herzieningsdatum

1 juli 2022

Gerelateerd

Dit meetinstrument bevat een set indicatoren die kwaliteitsinformatie oplevert over verpleeghuiszorg. Deze informatie bevordert de transparantie over de kwaliteit van zorg. Omdat onderstaande indicatoren op de Transparantiekalender zijn opgenomen is het verplicht om hier kwaliteitsgegevens voor aan te leveren. Dit geldt alleen voor aanbieders die deze zorg leveren.

In het 'Handboek Indicatoren verpleeghuiszorg' worden de kwaliteitsindicatoren toegelicht en worden meetinstructies gegeven. In dit handboek staat tevens welke gegevens bedoeld zijn voor openbaarmaking. U kunt deze data bekijken en downloaden via Openbare data verpleeghuiszorg.

Let op: behalve Verpleeghuiszorg kwaliteitskader indicatoren moeten ook Verpleeghuiszorg personeelssamenstelling indicatoren worden aangeleverd.

Documenten

Verslagjaar 2023

Handboek indicatoren basisveiligheid kwaliteitskader verpleeghuiszorg verslagjaar 2023

PDF-document 663.1 KB

Indicatorgids 23-08-2023

Bijlage voorbeeldberekeningen indicatoren basisveiligheid kwaliteitskader verpleeghuiszorg verslagjaar 2023

PDF-document 129.7 KB

Bijlage 23-08-2023

Verslagjaar 2022

Handboek indicatoren kwaliteitskader verpleeghuiszorg verslagjaar 2022

PDF-document 4.3 MB

Indicatorgids 13-07-2022

Aanbiedingsformulier indicatoren kwaliteitskader verpleeghuiszorg verslagjaar 2022

PDF-document 297.3 KB

Aanbiedingsformulier 13-07-2022

Bijlage voorbeeldberekeningen indicatoren kwaliteitskader verpleeghuiszorg verslagjaar 2022

PDF-document 283.8 KB

Bijlage 06-04-2023

Verslagjaar 2021

Handboek indicatoren verpleeghuiszorg verslagjaar 2021

PDF-document 4.4 MB

Indicatorgids 13-07-2021

Aanbiedingsformulier Indicatoren verpleeghuiszorg verslagjaar 2021

PDF-document 237.6 KB

Aanbiedingsformulier 01-07-2021

Verslagjaar 2020

Handboek indicatoren basisveiligheid verslagjaar 2020

PDF-document 1.4 MB

Indicatorgids 27-08-2020

Verslagjaar 2019

Handboek voor zorgaanbieders van verpleeghuiszorg verslagjaar 2019

PDF-document 1.4 MB

Indicatorgids 22-10-2019

Indicatoren

Download deze set

1.1b Indien ja op 1.1a: Percentage cliënten op de afdeling met decubitus categorie 2 of hoger. INID013307
1.2b Percentage afdelingen waar een casuïstiekbespreking over decubitus heeft plaatsgevonden. INID013308
2 Percentage cliënten op de afdeling waarbij beleidsafspraken rondom het levenseinde zijn vastgelegd in het zorgdossier. INID013309
3.1 Percentage afdelingen waar medicatiefouten tenminste één keer per kwartaal multidisciplinair worden besproken met medewerkers van de afdeling op basis van meldingen die zijn gedaan. INID013310
3.2b Percentage cliënten –met een ZZP V&V indicatie met behandeling- waarbij een formele medicatiereview heeft plaatsgevonden in het bijzijn van een zorgmedewerker die medicijnen aan de cliënt verstrekt. INID013311
4.1b Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten op de afdeling waarbij de volgende middelen en maatregelen zijn toegepast (onderverdeling naar categorieën). INID013312
Subindicatoren
- 4.1c Zijn er op deze afdeling tijdens de afgelopen 30 dagen bij de cliënt middelen en maatregelen rond vrijheid toegepast? INID013317
- 4.1c Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen mechanische middelen en maatregelen (zoals bedhekken) zijn toegepast op de afdeling. INID013318
- 4.1d Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen fysieke middelen en maatregelen (zoals iemand met fysieke kracht in bedwang houden) zijn toegepast op de afdeling. INID013319
- 4.1e Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen farmacologische middelen en maatregelen zijn toegepast op de afdeling. INID013320
- 4.1f Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen psychologische middelen en maatregelen (zoals iemand dwingend spreken) zijn toegepast op de afdeling. INID013321
- 4.1g Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen elektronische middelen en maatregelen (zoals alarm of camerabewaking) zijn toegepast op de afdeling. INID013322
- 4.1h Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen één-op-één toezicht middelen en maatregelen zijn toegepast op de afdeling. INID013323
- 4.1i Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten dat tijdens de afgelopen 30 dagen in een ruimte is afgezonderd op de afdeling. INID013324
- 4.1j Indien ja op 4.1a: Percentage cliënten bij wie tijdens de afgelopen 30 dagen een andere maatregel is toegepast op de afdeling. INID013325
- 4.1j.a Welke andere maatregel is er tijdens de afgelopen 30 dagen toegepast op de afdeling? INID013326
5 Wijze waarop de locatie stuurt op kwaliteit en veiligheid op basis van verschillende bronnen. INID013313
Subindicatoren
- 5.1 Gebruikt u incidenten om de zorg systematisch te verbeteren? INID013327
- 5.1a Indien Ja op 5.1: Hoeveel incidenten zijn er binnen uw locatie gemeld? INID013328
- 5.1b Indien Ja op 5.1: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met de direct betrokkenen in de teams? INID013329
- 5.1c Indien Ja op 5.1: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met het managementteam van de locatie? INID013330
- 5.1d Indien Ja op 5.1: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in de teams? INID013331
- 5.1e Indien Ja op 5.1: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in het managementteam? INID013332
- 5.2 Gebruikt u calamiteiten om de zorg systematisch te verbeteren? INID013333
- 5.2a Indien Ja op 5.2: Hoeveel calamiteiten zijn er binnen uw locatie gemeld? INID013334
- 5.2b Indien Ja op 5.2: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met de direct betrokkenen in de teams? INID013335
- 5.2c Indien Ja op 5.2: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met het managementteam van de locatie? INID013336
- 5.2d Indien Ja op 5.2: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in de teams? INID013337
- 5.2e Indien Ja op 5.2: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in het managementteam? INID013338
- 5.3 Gebruikt u interne auditis om de zorg systematisch te verbeteren? INID013339
- 5.3a Indien Ja op 5.3: Hoeveel interne audits zijn er binnen uw locatie gemeld? INID013340
- 5.3b Indien Ja op 5.3: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met de direct betrokkenen in de teams? INID013341
- 5.3c Indien Ja op 5.3: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met het managementteam van de locatie? INID013342
- 5.3d Indien Ja op 5.3: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in de teams? INID013343
- 5.3e Indien Ja op 5.3: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in het managementteam? INID013344
- 5.4 Gebruikt u externe auditis om de zorg systematisch te verbeteren? INID013345
- 5.4a Indien Ja op 5.4: Hoeveel externe audits zijn er binnen uw locatie gemeld? INID013346
- 5.4b Indien Ja op 5.4: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met de direct betrokkenen in de teams? INID013347
- 5.4c Indien Ja op 5.4: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met het managementteam van de locatie? INID013348
- 5.4d Indien Ja op 5.4: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in de teams? INID013349
- 5.4e Indien Ja op 5.4: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in het managementteam? INID013350
- 5.5 Gebruikt u een andere bron om de zorg systematisch te verbeteren? Namelijk… INID013351
- 5.5b Indien Ja op 5.5: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met de direct betrokkenen in de teams? INID013352
- 5.5c Indien Ja op 5.5: Worden de verkregen gegevens uit deze bron besproken met het managementteam van de locatie? INID013353
- 5.5d Indien Ja op 5.5: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in de teams? INID013354
- 5.5e Indien Ja op 5.5: Worden de verbetermaatregelen, die uit de bespreking van deze bron naar voren kwamen, opgevolgd in het managementteam? INID013355
- 5.6 Zijn er verbeterplannen opgesteld op basis van de uitkomsten van eerdergenoemde bronnen? INID013356
- 5.6a.1 Indien Ja op 5.6: Noem de drie belangrijkste thema’s voor de locatie waarop verbeteringen zijn doorgevoerd. Thema 1 INID013357
- 5.6a.2 Indien Ja op 5.6: Noem de drie belangrijkste thema’s voor de locatie waarop verbeteringen zijn doorgevoerd. Thema 2 INID013358
- 5.6a.3 Indien Ja op 5.6: Noem de drie belangrijkste thema’s voor de locatie waarop verbeteringen zijn doorgevoerd. Thema 3 INID013359
- 5.6b Indien Ja op 5.6: Zijn er evaluatie en bijstellingsmomenten ingepland voor de verbeterplannen? INID013360
- 5.7a Maakt u de uitkomsten van audits openbaar op uw website? INID013361
- 5.7b Maakt u de verbeterplannen openbaar op uw website? INID013362
- 5.8 Mogelijkheid tot toelichting. INID013363
6 Wijze waarop de locatie zorgplannen en zorgdossiers benut en actueel houdt. INID013314
Subindicatoren
- 6.1 Heeft de locatie een systeem waarmee het werken met zorgplannen van cliënten cyclisch beoordeeld wordt op volledigheid en actualiteit? INID013364
- 6.1a Indien Ja op 6.1, geef aan hoe. Minimaal ieder half jaar vindt een bespreking van het zorgplan plaats. INID013365
- 6.1b Indien Ja op 6.1, geef aan hoe. Het systematisch werken met zorgplannen zijn onderdeel van interne audits. INID013366
- 6.1c Indien Ja op 6.1, geef aan hoe. Anders, namelijk: INID013367
- 6.2a Wie zijn betrokken bij de bespreking en evaluatie van het zorgplan? Verzorgenden/verpleegkundigen INID013368
- 6.2b Wie zijn betrokken bij de bespreking en evaluatie van het zorgplan? Cliënt (vertegenwoordiger) INID013369
- 6.2c Wie zijn betrokken bij de bespreking en evaluatie van het zorgplan? Specialist Ouderengeneeskunde INID013370
- 6.2d Wie zijn betrokken bij de bespreking en evaluatie van het zorgplan? Interne behandeldisciplines (bijv. psycholoog van de organisatie) INID013371
- 6.2e Wie zijn betrokken bij de bespreking en evaluatie van het zorgplan? Externe behandeldisciplines (bijv. huisarts, 1e lijns fysiotherapeut) INID013372
- 6.2f Wie zijn betrokken bij de bespreking en evaluatie van het zorgplan? Andere functionaris, namelijk: INID013373
- 6.3a Kunnen in uw locatie alle betrokken zorgverleners, behandelaren en paramedici alle onderdelen van het zorgdossier lezen? INID013374
- 6.3b Kunnen in uw locatie alle betrokken zorgverleners, behandelaren en paramedici in alle onderdelen van het zorgdossier schrijven? INID013375
- 6.3c Kunnen cliënten(vertegenwoordigers) het zorgdossier inzien? INID013376
- 6.3d Kunnen cliënten(vertegenwoordigers) in het zorgdossier schrijven? INID013377
- 6.4 Worden (bijna)incidenten in de zorg voor de cliënt in diens zorgdossier gemeld? INID013378
- 6.4a Indien Ja op 6.4, vindt er met betrokkenen een evaluatie plaats? INID013379
- 6.5 Mogelijkheid tot toelichting. INID013380
7 URL van de website waar het Kwaliteitsverslag 2022 van de zorgorganisatie te vinden is. INID010008
8 Percentage cliënten/cliëntenvertegenwoordigers dat de zorgorganisatie aanbeveelt aan vrienden en familie. INID013316
Subindicatoren
- 8.1a Percentage respondenten dat bij de NPS-vraag een 8, 9 of 10 heeft ingevuld. INID013381
- 8.1b Percentage respondenten dat bij de NPS-vraag op Zorgkaart Nederland ‘ja’ heeft ingevuld. INID013382
- 8.2 Welke bron gebruikt u voor de aanbevelings-score? INID013383
- 8.2 Wat is het aantal ervaringen waarop de totaalscore is gebaseerd? INID013384
- 8.3 Opmerkingen: INID013385

Betrokken partijen

Verenso (penvoerder)
Actiz
Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ)
LOC
Patiëntenfederatie Nederland
Verpleegkundigen en Verzorgenden Nederland (V&VN)
Zorginstituut Nederland (ZIN)
ZorgthuisNL
Zorgverzekeraars Nederland (ZN)

Beoordeling door Zorginstituut Nederland

Uit criterium 1 blijkt dat alle relevante partijen betrokken zijn geweest bij de ontwikkeling van het meetinstrument. Er zijn geen partijen die van betrokkenheid hebben afgezien. Uit criterium 2 is duidelijk dat alle partijen het meetinstrument gezamenlijk voordragen. Er zijn geen partijen die bezwaar hebben tegen de indiening. Uit criterium 3 blijkt dat de werkinstructie meegeleverd is waarin duidelijk wordt hoe het meetinstrument gebruikt kan worden. De werkinstructie is het handboek Indicatoren kwaliteitskader verpleeghuiszorg verslagjaar 2021. De gegevens die vastgelegd worden volgende indicatoren in het handboek zijn bestemd voor publieke informatie over de kwaliteit van de aanlevering. Criterium 4 laat zien dat de validiteit en betrouwbaarheid goed geborgd is. Er is een procesbeschrijving aanwezig over de landelijke gegevensverzameling, bewerking en doorlevering aan Zorginstituut Nederland.