IndicatorsetCode;IndicatorsetNaam;VerslagJaar;IndicatorThema;IndicatorCode;IndicatorNummer;IndicatorNaam;IndicatorTypeNaam;IndicatorEenheidNaam;Aanleverdatum van dit verslagjaar;MeetperiodeBeginDatum;MeetperiodeEindDatum;AanleverfrequentieNaam;EersteAanleverDatum;Omschrijving;Leeswijzer;Clientinformatie;RapportageNiveauNaam;TypeZorgaanbiederNaam;IndicatorParentIndicatorCode ISID000073;Spoedeisende Hulp;2020;Directe beschikbaarheid CT inclusief CTA/ Voor Multitrauma, RAAA en CVA;INID002511;1;Is op deze ziekenhuislocatie 24/7 een CT inclusief CTA direct inzetbaar en worden deze direct aansluitend door een hiervoor bekwaam medisch specialist beoordeeld en vastgelegd in het medisch dossier?;Structuur;JaNee;01-05-2021;31-12-2020;31-12-2020;Jaarlijks;01-05-2016;In de acute fase is het van belang dat de patiënt zo snel mogelijk gediagnosticeerd en behandeld wordt. Elke minuut telt: hoe eerder de behandeling begint, des te beter het resultaat is. De kans op overlijden wordt onder andere verminderd door tijdige en juiste diagnose en behandeling. Voor een goede indicatiestelling en afweging van de behandelopties is de 24/7 inzetbaarheid van een CT inclusief CTA essentieel.;Direct inzetbaar betekent dat de patiënt bij binnenkomst in het ziekenhuis direct door kan naar de CT-kamer voor een adequate beeldvorming en beoordeling van de eventuele pathologie.;In de acute fase is het van belang dat de patiënt zo snel mogelijk gediagnosticeerd en behandeld wordt.;Locatieniveau;MEDISCH SPECIALISTEN; ISID000073;Spoedeisende Hulp;2020;Acuut Myocard Infarct (AMI) - Ketenafspraken;INID007381;2;Heeft deze ziekenhuislocatie schriftelijk vastgelegde afspraken over samenwerking met ketenpartners (huisarts, Regionale Ambulancevoorziening, niet-PCI-centra)?;Structuur;JaNee;01-05-2021;31-12-2020;31-12-2020;Jaarlijks;01-05-2017;De zorg voor patiënten met een acuut myocardinfarct (<12 uur na ontstaan klachten) kan sterk worden verbeterd door deze op regionaal niveau te organiseren, waarbij afspraken worden gemaakt met onder andere regionale ambulance- diensten, huisartsenposten, PCI-centra en niet-PCI centra. De implementatie van een regionaal netwerk gebaseerd op pre-hospitale diagnose, transport naar PCI-centrum en start behandeling in de ambulance heeft een bewijskracht gradatie A gekregen in de nieuwe ESC/EACTS guideline.;In de schriftelijk vastgelegde afspraken zijn minimaal afspraken opgenomen over de doorverwijzing van patiënten (welke patiënten en snelheid doorverwijzen) en over welke informatie wordt overgedragen. Een voorbeeld is deelname aan het CONNECT programma van de NVVC.;De zorg voor patiënten met een acuut myocardinfarct (<12 uur na ontstaan klachten) kan sterk worden verbeterd door deze zorg op regionaal niveau te organiseren.;Locatieniveau;MEDISCH SPECIALISTEN; ISID000073;Spoedeisende Hulp;2020;Aantal Multitrauma;INID007409;3;Aantal multitraumapatiënten (Injury Severity Score >15) opgevangen op de afdeling spoedeisende hulp (SEH) van de ziekenhuislocatie in het verslagjaar.;Structuur;Aantal;01-05-2021;01-01-2020;31-12-2020;Jaarlijks;01-05-2017;NVT-norm benoemt volume norm en geeft aan dat om hoogwaardige traumazorg te leveren een minimum aantal multitraumapatiënten in een level 1 ziekenhuis moeten worden behandeld.;Conform Landelijke Traumaregistratie;Multitraumapatienten zijn ernstig gewonde patienten. Het is van (levens)belang dat deze patienten behandeld worden in de ziekenhuizen met 24-uurs beschikbaarheid van een groot aantal specialismen en voorzieningen. Dit is omschreven in de NVT levelcriteria. Daarbij is een volumenorm gesteld. Deze indicator geeft inzicht of de SEH van de ziekenhuislocatie deze minimum norm per jaar haalt.;Locatieniveau;MEDISCH SPECIALISTEN; ISID000073;Spoedeisende Hulp;2020;Aantal Multitrauma;INID007410;4;Percentage van alle multitraumapatiënten (Injury Severity Score >15) die worden opgenomen in de regio dat direct in het regionale traumacentrum gepresenteerd wordt.;Proces;Percentage;01-05-2021;01-01-2020;31-12-2020;Jaarlijks;01-05-2017;"Richtlijnen geven aan dat om hoogwaardige traumazorg te leveren, multitraumapatiënten in een traumacentrum moeten worden behandeld.";"deze data worden alleen ingevuld door het regionale traumacentrum: Conform Landelijke Traumaregistratie. Norm: minimaal 90% van de multitraumapatiënten wordt direct in het regionaal traumacentrum gepresenteerd.";"Traumacentra hebben een specifieke zorgtaak voor ernstige ongevalslachtoffers. Deze zorgtaak vraagt ondermeer een 24-uurs beschikbaarheid van een groot aantal specialismen en voorzieningen. Zowel expertise als beschikbaarheid van personeel in het ziekenhuis dragen bij aan tijdige en adequate behandeling van multitraumapatiënten.";Locatieniveau;MEDISCH SPECIALISTEN; ISID000073;Spoedeisende Hulp;2020;Beschikbaarheid IC-bed;INID007414;5;Zijn op uw ziekenhuislocatie 24/7 een bed op de afdeling Intensive Care en een intensivist direct beschikbaar?;Structuur;JaNee;01-05-2021;31-12-2020;31-12-2020;Jaarlijks;01-05-2017;"a. Richtlijnen geven aan dat om hoogwaardige traumazorg te leveren, multitrauma patiënten in een traumacentrum moeten worden behandeld. Vooral als snelle interventie in het ziekenhuis vereist is, is het van belang dat multitrauma patiënten zo snel mogelijk naar een traumacentrum met de nodige faciliteiten vervoerd worden. De kwaliteit van traumazorg is ingebed in de keten van spoedeisende zorgverlening, waarbij voor de multitrauma patiënt de beschikbaarheid van een bed op de IC afdeling een eerste vereiste is voor het garanderen van goede kwaliteit van zorg. b. Als patiënten een maximale kans op overleving willen krijgen moet 24/7 adequate RAAA zorg worden aangeboden. Dit vraagt om de noodzakelijke infrastructuur en faciliteiten.";"24/7 directe beschikbaarheid betekent dat de patiënt aansluitend aan de behandeling direct door kan naar de IC-afdeling. Hierbij is 24/7 een intensivist (eventueel op afstand) beschikbaar voor de postinterventie. Voor het meten van de indicator wordt aangesloten bij de actuele levelcriteria traumatologie van de Nederlandse Vereniging voor Traumachirurgie (NVT) die voor de periode 2014-2018 zijn benoemd. De criteria voor level 1 ziekenhuizen maken duidelijk waaraan een bed op de IC-afdeling moet voldoen.";De kwaliteit van traumazorg en zorg voor RAA is ingebed in de keten van spoedeisende zorgverlening, waarbij voor deze patiëntem de beschikbaarheid van een bed op de IC afdeling een eerste vereiste is voor het garanderen van goede kwaliteit van zorg.;Locatieniveau;MEDISCH SPECIALISTEN; ISID000073;Spoedeisende Hulp;2020;Mogelijkheid EVAR procedure;INID007416;6;Is op uw ziekenhuislocatie 24/7 de mogelijkheid voor het direct uitvoeren van een acute Endovasculair Aneurysma Repair (EVAR) procedure?;Structuur;JaNee;01-05-2021;31-12-2020;31-12-2020;Jaarlijks;01-05-2017;"In de richtlijn van de NVvH staat dat bij geschikte anatomie en voldoende expertise een RAAA bij voorkeur met EVAR wordt behandeld (bewijskracht gradatie B). EVAR lijkt gepaard te gaan met een lagere perioperatieve mortaliteit dan de open procedure (bewijskracht gradatie B). NVvH stelt als norm dat er in een ziekenhuis de mogelijkheid is tot het verrichten van EVAR of dat er een samenwerkingsverband, c.q. verwijsmogelijkheid is. De reden voor de lagere perioperatieve mortaliteit is het geringere operatietrauma. Bovendien herstellen patiënten sneller. Ook internationaal zijn deskundigen het er over eens dat áls EVAR mogelijk is dat EVAR dan ook toegepast moet worden. Echter niet tot elke prijs: team ervaring met EVAR is belangrijk want een mislukte EVAR geeft een hoge kans of sterfte.";Direct uitvoeren betekent dat de hiervoor geschikte patiënt aansluitend aan de CTA de EVAR behandeling kan ondergaan.;EVAR lijkt gepaard te gaan met een lagere perioperatieve mortaliteit dan de open procedure. De reden voor de lagere perioperatieve mortaliteit is het geringere operatietrauma. Bovendien herstellen patiënten sneller;Locatieniveau;MEDISCH SPECIALISTEN;